På jakt etter pasientskader 

Journalgjennomgangen er en del av den nasjonale kampanjen for pasientsikkerhet, ”I trygge hender”.

- Vi finner nok noen i dag, sier Agno Vabo Ødegaard. Vi er med når hun, Sverre Høie og Laila Helene Bjørge studerer et tilfeldig utvalg av pasientjournaler, på leting etter skader. 




Hver måned trekkes nå 40 journaler ut fra pasientopphold ved medisinsk og kirurgisk klinikk. Metoden teamet bruker kalles Global Trigger Tool (GTT). De tre leter etter såkalte ”triggere”, som kan indikere en mulig pasientskade. En slik trigger kan for eksempel være en reinnleggelse eller reoperasjon.

I 2011 opplevde rundt 12 prosent av pasientene en skade mens de var innlagt ved Sørlandet sykehus. Det viser gjennomgangen av tilfeldig utvalgte journaler til 240 pasienter.

I 2012 skal Sørlandet sykehus gå gjennom dobbelt så mange journaler, og et ekstra GTT-team er opprettet.

- Det blir lettere å følge opp forbedringsarbeid når vi overvåker to adskilte klinikker, sier fagdirektør Per Engstrand.

Global Trigger Tool er en standardisert prosedyre for strukturert journalundersøkelse. Prosedyren skiller ikke mellom skader som kunne vært unngått, og de som er uunngåelige. Tidligere undersøkelser anslår at rundt halvparten av skadene som oppstår under behandling, kunne vært unngått.

- Pasientskadene vi har avdekket har stort sett ført til forlengelse av sykehusopphold. Bare i et fåtall tilfeller har skadene ført til varige mén, og kun i ett tilfelle til død, sier lege Sverre Høie.

- Dette ene tilfellet gjaldt en fra før svært syk pasient som fikk en sykehusrelatert infeksjon, som medvirket til pasientens død, sier han.

- Vi er gode på å melde hendelser i TQM, et system som lærer oss mye om å type hendelser og skader, og som er et godt verktøy til forbedring og læring, sier fagdirektør Engstrand.

- Nå vil vi bruke resultatene fra GTT til å si noe om hvor gode vi faktisk er, sier han.

Ved å hente et tilfeldig journalutvalg hver måned (GTT), får vi data på omfanget av pasientskader.

- Disse dataene vil over tid gi oss kunnskap om hvordan omfanget av pasientskader endrer seg når vi forbedrer rutinene. Et fungerende meldesystem (TQM) og rapporteringssystem (GTT) er basis for et vellykket pasientsikkerhetsarbeid, sier Engstrand.

Les mer om pasientsikkerhetskampanjen ved Sørlandet sykehus HF her.