Ved en DSAEK-operasjon erstatter man den syke delen av hornhinnen (det indre laget, endotelet) med en ny.
Når hornhinnen blir uklar, kan ikke lysstråler nå netthinnen i øyet. Dette medfører dårlig syn og i verste fall blindhet.
Under operasjonen fjernes den sentrale delen av endotelet som erstattes av et friskt endotel. Dette donor-endotelet blir operert inn i øyet via et lite snitt som bare krever noen få sting. Disse kan fjernes etter ca 1 – 2 måneder. Donorhornhinner kommer fra avdøde.
Hvorfor gjennomføres den?
Hensikten med operasjonen er å forbedre synet når dette er redusert på grunn av uklar hornhinne, når årsaken sitter i endotelcellelaget på innsiden av hornhinnen. Dersom uklarhetene sitter i fremre og midtre del av hornhinnen, må det gjøres en vanlig gjennomgripende hornhinnetransplantasjon.
Hvordan kan jeg forberede meg?
I de fleste tilfeller utføres operasjonen poliklinisk (dagkirurgisk) og i lokalbedøvelse. Du kan spise som normalt og ta medisiner som normalt før operasjonen. Blodfortynnende skal også taes som normalt. Dersom du får øyekatarr eller er forkjølet eller bruker antibiotika mot en infeksjon, må dette meldes fra om.
Hvordan foregår behandlingen?
På sykehuset blir du mottatt av en sykepleier. Du kan beholde dine vanlige klær, men du får på deg rene skoposer, en hette og en engangsfrakk. Operasjonen foregår mens du ligger i en spesiell operasjonsstol. Ansiktet for øvrig blir dekket til.
Gjør det vondt?
Selve operasjonen foregår som regel i lokalbedøvelse. Selve sprøytestikket kjennes, men ellers er operasjonen smertefri. I tillegg til bedøvelsen får man en avslappende tablett ca 1 time før operasjonen. Første døgnet etter operasjonen kan øyet være smertefullt. Smertestillende medisiner vil i de fleste tilfeller ta bort smerten.
Hvor lenge varer behandlingen?
Inngrepet tar vanligvis ca 1 – 1,5 time. Noen ganger må det gjøres en liten justering av endoteltransplantatet dagen etter operasjon, men som regel er ikke dette nødvendig. Inngrepet utføres i de fleste tilfeller poliklinisk.
Hva skjer etterpå?
Etter operasjonen må man være på sykehuset i noen timer. Operatøren vil så se på øyet, og man kan deretter reise hjem.
Bivirkninger og komplikasjoner?
Om man skulle merke at synet begynner å avta igjen, eller at øyet blir mer rødt og irritert, samt at man blir mer lyssky, er det viktig at man straks oppsøker øyelege. Disse symptomene kan være tegn på betennelse eller avstøtning.
Forholdsregler man må ta?
Man skal unngå å vaske håret de første dagene etter operasjonen. Man må ikke trykke på det opererte øyet. Videre skal man unngå å løfte tungt samt fysisk aktivitet som gir høy puls de første ukene.
Oppfølging
Etter operasjonen er det nødvendig med faste kontroller hos øyelege. Man må bruke øyedråper mot betennelse og avstøtning i mange måneder. Dette vil noen ganger skje ved vår øyeavdeling, og i andre tilfeller hos den øyelege/øyeavdeling som henviste til operasjon. Hyppigheten av kontroller vil variere, men i de fleste tilfeller vil det være dagen etter operasjon, etter en uke, dernest 3-4 uker etter operasjon. Etter det vil det være kontroll hver 2-3 måned.